Точная медицина, вот новые рубежи здоровья

Все больше и больше «пришивается» на пациента с точностью . Персонализированный в зависимости от возраста, пола и истории болезни. Новое лекарство движется в этом направлении, открывая несколько вопросов относительно его устойчивости, но также дает гораздо больше надежд на лечение и лечение таких заболеваний, как рак, псориаз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и астма. Важным компонентом этой революции было то, что произошло от недавнего прогресса в геномике и связанных с ним технологий, которые позволяют полностью проанализировать индивидуальное генетическое наследие. Это технологии, которые за последнее десятилетие достигли огромного прогресса, в том числе с точки зрения эффективности и снижения затрат. На завершение первого секвенирования генома человека ушло более 10 лет работы и около 3 миллиардов долларов: в настоящее время для последовательности нескольких секвенций требуется всего один день, а стоимость единицы составляет менее 1000 долларов. Мы говорили об этом с профессором Джоаккино Натоли , профессором университета Humanitas и исследователем в области передовых геномных технологий.

Роль геномики в новом прецизионная медицина

Геномика и связанные с ней технологии позволили полностью проанализировать индивидуальное генетическое наследие. Сегодня геномный анализ пациента позволяет вам быстро идентифицировать мутированные гены в вашей ДНК, которые могут быть ответственны за текущее заболевание, и диагностировать его распознавание. Или это может указывать на предрасположенность , которая по сравнению с другим человеком, не являющимся носителем, может привести к развитию данной патологии. Или предложите показатели вероятного развития этого заболевания и, следовательно, прогноз. Наконец, геномика дает прогнозирующие маркеры , которые полезны для прогнозирования большей или меньшей способности реагировать на конкретное терапевтическое лечение.

Что означает персонализированная медицина?

«Хорошее лекарство» всегда подбиралось с учетом потребностей пациента и истории болезни. Так что нового тогда? Что сегодня добавлено с новым точным лекарством?

Для выполнения точного лекарства вам действительно нужно расширить свой взгляд и понять все точки зрения: «Существует насущная необходимость — также прокомментировал профессор Альберто Мантовани, научный директор Humanitas — независимых и совместных исследований, которые необходимы для того, чтобы иметь возможность ответить на сложные и очень сложные вопросы, поставленные новым подходом, так что также будет необходимо, по крайней мере, частично преодолеть ограничения исключительности исследований, которые выполняют Фармацевтические компании. Всегда не забывая, что в конечном итоге именно компании разрабатывают и производят новые лекарства, и они должны иметь отдачу ». Наконец, возникает, пожалуй, самая важная критическая тема: «Мы должны серьезно задуматься о конкретной устойчивости увлекательного подхода, который показывает, насколько высоки его затраты. И тогда возникает вопрос не только о том, способны ли мы делать точные лекарства, но и о том, можем ли мы себе это позволить, и в какой степени, поскольку для справедливости это должно быть доступно каждому », заключает профессор Мантовани. Поэтому создание точных лекарств требует от вас расширения взгляда и понимания всех точек зрения.

Случай онкологии

Онкология У есть своя важная специфика, которая делает его, возможно, различием в отношении всех других областей патологии: здесь, на самом деле, именно генетические характеристики раковой клетки, а не характеристики пациента, которые в большинстве случаев диктуют адрес терапии. В онкологии точная медицина уже привела к некоторым методам лечения часто разрешаются: в дополнение к ритуксимабу примерами являются низкомолекулярные иматиниб для хронического миелоидного лейкоза, полностью транс-ретиноевая кислота или ATRA для промиелоцитарного лейкоза, антитело трастузумаба для типа рака грудь». Легко понять, как онкология, впервые совершившая успешные путешествия, также первой осветила трудности, проблемы еще более точной медицины. «Фрагментация заболевания делает клинические эксперименты более сложными, — отмечает профессор Мантовани, — поскольку популяции пациентов, включенных в исследования, должны отбираться с очень точными характеристиками, поэтому они, как правило, меньше и становится труднее охватить ряд пациентов, которых лечили. например, чтобы дать достаточно безопасные ответы об эффективности и безопасности новых лекарств ».

До вчерашнего дня классическая медицина , особенно в исследованиях и применении новых методов лечения, постоянно придерживалась подхода популяция, определяющая степень среднего ответа у пациентов в каждом конкретном случае, чтобы оценить эффективность препаратов статистически достоверным способом. Именно здесь подход точной медицины, определенный Фрэнсисом Коллинзом, директором Национального института здравоохранения, вступает в игру как «тот набор стратегий профилактики и лечения , который учитывает индивидуальная изменчивость «. Следовательно, это должно быть лекарство, которое тщательно использует диагностику и терапию гиперспециализированным образом, чтобы точно определить каждого отдельного пациента, но всегда сопровождая техническую точность медицинского акта вниманием к пациенту в целом: по существу с персонализацией.